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泉州护理专业知识备考材料:病毒性肝炎和妊娠的相互影响

2020-10-05 11:00:20| 来源:泉州卫生人才网

【导读】泉州卫生人才网:提供2020泉州医疗卫生招考备考资料,2020泉州医疗卫生招聘笔试资料汇总,包括中医、康复、药学、临床、影像医学基础知识等卫生人才笔试备考资料。

妊娠合并病毒性肝炎时,因为妊娠期孕妇的特殊生理变化,故可能会和病毒性肝炎相互影响,加重疾病的病情,对母儿的危害都比较大,是我国孕妇死亡的主要原因之一:

一方面是病毒性肝炎对妊娠、分娩的影响

1.对孕妇的影响

(1)妊娠早期发生病毒性肝炎可加重妊娠反应,而病毒性肝炎发生晚期可使妊娠期高血压疾病发生率增高,可能与体内醛固酮的灭活能力下降有关。

(2)分娩时因肝脏功能受损导致凝血因子合成功能减退,在肝功能衰竭基础上,如并发产后出血、感染、上消化道出血等,极易诱发肝性脑病和肝肾综合征,可以使孕妇死亡率提高。有研究表明,重症肝炎发生率为非孕妇女的66倍,直接威胁母婴安全。

2.对胎儿的影响

(1)妊娠早期患有病毒性肝炎,胎儿畸形发生率高:于正常孕妇2倍。肝功能异常的孕产妇流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加,围生儿死亡率高达46%。而欧美国家文献报道,乙型肝炎除可使早产的概率增加外,对围生儿无其他影响。近年来研究发现,病毒性肝炎与唐氏综合征的发生密切相关。

(2)慢性病毒携带状态妊娠期内,胎儿由于垂直传播而被肝炎病毒感染,最常见的是乙型肝炎。围生期感染的婴儿,部分则转为慢性病毒携带状态,并且易发展为肝硬化或原发性肝癌。

另一方面是妊娠、分娩还可以对病毒性肝炎造成影响

(1)由于孕早期妊娠反应,母体摄入减少,体内蛋白质等营养物质相对不足,而妊娠期机体新陈代谢率高,营养物质消耗增多,肝内糖原储备降低,使肝脏抗病能力下降。

(2)孕妇体内产生大量内源性雌激素均需在肝内灭活,且妨碍肝脏对脂肪的转运和胆汁的排泄,而胎儿代谢产物也需经母体肝内解毒,从而加重肝脏负担。

(3)妊娠期某些并发症,分娩时体力消耗,酸性代谢物质产生增多,产后出血等可进一步加重肝脏损害。

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